Anatomia palpacyjna z diagnostyką różnicową i semiologią kliniczną cz.1 

Prowadzenie: mgr Rafał Marciniak D.O.

Zajęcia w dniach: czwartek – niedziela

Wstęp do semiologii – od objawu do rozpoznania 

Stopa, staw skokowy

• Stopa (palpacja elementów kostnych, więzadeł)
• podudzie/stopa – palpacja mięśni
• Badanie struktur naczyniowo-nerwowych za kostką przyśrodkową
• Badanie kliniczne, testy, różnicowaniu patologii w okolicy stawu skokowego i stopy

Podudzie, staw kolanowy

• Podudzie – palpacja mięśni
• Badanie struktur naczyniowo-nerwowych w dole podkolanowym
• Staw kolanowy (palpacja elementów kostnych, więzadeł)
• Badanie kliniczne, testy, w różnicowaniu patologii w okolicy kolana

Udo, staw biodrowy

• Udo tył – palpacja mięśni
• Udo przód – palpacja mięśni
• Badanie struktur naczyniowo-nerwowych trójkąt Skarpa
• Badanie kliniczne, testy, w różnicowaniu patologii w okolicy stawu biodrowego

Dyskusja i analiza wybranych przypadków klinicznych

Miednica, odcinek lędźwiowy kręgosłupa

• Miednica tył + odcinek lędźwiowy kręgosłupa (palpacja elementów kostnych, mięśni, więzadeł, nerwów)
• Miednica przód (palpacja elementów kostnych, mięśni, więzadeł, nerwów)
• Badanie kliniczne, testy, w różnicowaniu patologii w odcinku lędźwiowym, w stawie SI
• Badanie kliniczne, w różnicowaniu patologii w okolicy miednicy

Anatomia palpacyjna z diagnostyką różnicową i semiologią kliniczną cz.2

Prowadzenie: mgr Rafał Marciniak D.O.

Zajęcia w dniach: Czwartek – NIedziela

Kręgosłup piersiowy, żebra, klatka piersiowa

• Kręgosłup piersiowy, żebra „tylne” (palpacja elementów kostnych)
• Klatka piersiowa, żebra „przednie”, mostek  (palpacja elementów kostnych)
• Badanie kliniczne, testy, w różnicowaniu patologii w odcinku piersiowym i górnym otwór klatki piersiowej
• Badanie kliniczne, testy, w różnicowaniu patologii klatki piersiowej, przepona

Grzbiet, jama brzuszna

• Grzbiet – palpacja mięśni
• Jama brzuszna – badanie ogólne, palpacja mięśni brzucha
• Podstawowe badanie neurologiczne
• Nerwy obwodowe, podział ,palpacja

Dyskusja i analiza wybranych przypadków klinicznych

Obręcz barkowa

• Obręcz barkowa/bark (palpacja elementów kostnych)
• Obręcz barkowa – palpacja mięśni
• Dół pachowy – palpacja mięśni
• Badanie struktur naczyniowo-nerwowych w dole pachowym
• Badanie kliniczne, testy, w różnicowaniu patologii w okolicy barkowej

 Ramie, przedramię, ręka

• Łokieć, nadgarstek (palpacja elementów kostnych)
• Ramie i przedramię – palpacja mięśni
• Badanie struktur naczyniowo-nerwowych na poziomie nadgarstka
• badanie kliniczne, testy, w różnicowaniu patologii w okolicy łokciowej, nadgarstka i ręki

 Kręgosłup szyjny, głowa

• Kręgosłup odcinek szyjny (palpacja elementów kostnych)
• Szyja – palpacja mięśni i naczyń
• Badanie kliniczne, testy, w różnicowaniu patologii w odcinku szyjnym
• Czaszka, staw skroniowo-żuchwowy – palpacja elementów kostnych i mięśni

Dyskusja i analiza wybranych przypadków klinicznych

Masaż tkanek głębokich jako forma strukturalnej pracy z ciałem cz.1

Zajęcia piątek-niedziela w godzinach 10-18

Prowadzenie: mgr Rafał Uryzaj

• Definicja i istota masażu tkanek głębokich Podstawowe zasady wykonywania masażu
• Ergonomia pracy terapeuty
• Diagnostyka i anatomia palpacyjna
• Zastosowanie technik terapeutycznych w wybranych dolegliwościach bólowych
• Czytanie ciała i zasady strukturalnej pracy z ciałem
• Planowanie strategii pracy
• Praca w wielu terapeutycznych pozycjach ułożeniowych na mięśniach:
• Prostowniku grzbietu
• Czworobocznym lędźwi
• Gruszkowatym
• Przeponie oddechowej
• Biodrowym
• Lędźwiowym
• Pośladkowym wielkim, średnim
• Tkanki w obszarze kości krzyżowej i ogonowej
• Czworobocznym grzbietu
• Dźwigaczu łopatki
• Prostownikach głowy i szyi
• Pochyłych
• Mostkowo-obojczykowo-sutkowym
• Żwacz, skroniowy, czołowy
• Czepiec ścięgnisty
• Podpotyliczne
• Testy funkcjonalne odcinka szyjnego kręgosłupa
• Ocena wizualna i funkcjonalna klatki piersiowej
• Mobilizacja mostka
• Mobilizacje żeber
• Testy funkcjonalne i praca terapeutyczna mięśni:
• piersiowy większy
• piersiowy mniejszy
• podobojczykowy
• prosty brzucha
• skośne brzucha
• mięśnie międzyżebrowe

Masaż tkanek głębokich jako forma strukturalnej pracy z ciałem cz.2

Zajęcia piątek-niedziela w godzinach 10-18

Prowadzenie: mgr Rafał Uryzaj

• Diagnostyka funkcjonalna i anatomia palpacyjna
• Zastosowanie technik terapeutycznych w zespołach bólowych w obrębie kończyny dolnej, stawu kolanowego, biodrowego, skokowego oraz stopy
• Praca terapeutyczna w wielu pozycjach ułożeniowych z zastosowaniem pracy masażu głębokiego, technik powięziowych, aktywnego rozluźniania obejmując:
• m. kulszowo-goleniowe (dwugłowy, półścięgnisty, półbłoniasty)

• m. naprężacz powięzi szerokiej i pasmo biodrowo-piszczelowe
• m. czworogłowy uda
• m. przywodziciele uda
• system powięziowy stawu kolanowego
• techniki mobilizacji stawu biodrowego
• techniki mobilizacyjne rzepki
• brzuchaty łydki
• płaszczkowaty
• piszczelowy przedni
• troczek zginaczy
• mięśnie stopy
• ścięgno achillesa
• Ocena wizualna i funkcjonalna łopatki

• równoległoboczny
• najszerszy grzbietu
• zębaty przedni
• podgrzebieniowy
• obły mniejszy
• naramienny
• nadgrzebieniowy
• trójgłowy ramienia
• dwugłowy ramienia
• zginacze stawu nadgarstkowego
• prostowniki stawu nadgarstkowego
• mięśnie dłoni

Moduł 1

1. Jak prowadzić wywiad z pacjentem, czym jest diagnostyka i semiologia kliniczna (diagnostyka różnicowa, rodzaje bólu, system flag).
2. Badanie screeningowe skrócone.
3. Podstawowe badanie neurologiczne.
4. Kończyna dolna.
5. Stawy stopy

• możliwe objawy pacjenta w związku z dysfunkcją rejonu stopy,
• diagnostyka różnicowa,
• powiązania neurologiczna, naczyniowe, mechaniczne,
• czerwone flagi,
• badanie,
• techniki harmoniczne,
• technika rozluźniania dolnego kwadrantu ciała,
• techniki powięziowe,
• techniki energii mięśniowej dla stawu skokowego oraz stopy,
• techniki mobilizacji.

6. Podudzie, staw kolanowy

• możliwe objawy pacjenta w związku z dysfunkcją rejonu podudzia i stawu kolanowego,
• diagnostyka różnicowa,
• powiązania neurologiczna, naczyniowe, mechaniczne,
• czerwone flagi,
• mobilizacja kości strzałkowej,
• mobilizacja kości piszczelowej,
• techniki pozycyjnego uwalniania dla rzepki i łąkotek,
• techniki harmoniczne,
• techniki mobilizacji stawu Strzałkowo-piszczelowego górnego.

7. Staw biodrowy

• możliwe objawy pacjenta w związku z dysfunkcją rejonu stawu biodrowego,
• diagnostyka różnicowa,
• powiązania neurologiczna, naczyniowe, mechaniczne,
• czerwone flagi,
• techniki mobilizacji stawu,
• techniki harmoniczne stawu.

8. Miednica.

• możliwe objawy pacjenta w związku z dysfunkcją rejonu miednicy,
• diagnostyka różnicowa,
• powiązania neurologiczna, naczyniowe, mechaniczne,
• czerwone flagi,
• badanie rejonu miednicy,
• technika mobilizacji stawu krzyżowo-biodrowego,
• znaczenie i terapia przepony miedniczej,
• błona zasłonowa. Znaczenie, jakie dolegliwości powoduje. Terapia błony zasłonowej.
• techniki energii mięśniowej dla kości biodrowej,
• techniki mobilizacji kości biodrowej,
• techniki pozycyjnego uwalniania dla stawów krzyżowo-biodrowych.

9. Spojenie łonowe

• Badanie spojenia lonowego.
• Terapia.

10. Badania jamy brzusznej.

• Diagnostyka różnicowa,
• Diagnostyka wykluczająca,
• Czerwone flagi
• Typy jam brzusznych i relacja ze sposobem odżywiania.

11. Kręgosłup lędźwiowy

• możliwe objawy pacjenta w związku z dysfunkcją odcinka lędźwiowego kręgosłupa,
• diagnostyka różnicowa,
• powiązania neurologiczna, naczyniowe, mechaniczne,
• czerwone flagi,
• badanie odcinka lędźwiowego.
• techniki powięziowe przygotowujące do mobilizacji lub manipulacji,
• techniki mobilizacji i manipulacji odcinka lędźwiowego,
• techniki energii mięśniowej,
• autoterapia (mobilizacja) nerwu kulszowego,
• autoterapia dla odcinka lędźwiowego.

12. Ostre epizody odcinka L-S.

• czerwone flagi.
• techniki trakcyjne,
• techniki hemodynamiczne

13. Przepona oddechowa.

• dysfunkcje przepony,
• techniki terapeutyczne dla przepony,
• relacja z narządami nadprzeponowymi i podprzeponowymi,
• techniki energii mięśniowej,
• autoterapia przepony.

14. Wpływ i rola narządów wewnętrznych w dolegliwościach bólowych. Relacja z systemem kostnym, mięśniowo-powięziowym.

• kątnica, esica,
• okrężnica wstępująca, zstępująca,
• żołądek,
• wątroba,
• pęcherz moczowy,
• jelita,
• manipulacje tkanek miękkich, techniki energii mięśniowej mające wpływ i znaczenie dla systemu wisceralnego,
• relacje i wpływ w/w narządów z górnym i dolnym kwadrantem ciała.

15. Studium przypadku.

• praca w grupach.
• omówienie przypadku.

  Moduł 2

  1. Kręgosłup piersiowy, żebra.
  • możliwe objawy pacjenta w związku z dysfunkcją odcinka piersiowego kręgosłupa,
  • diagnostyka różnicowa,
  • powiązania neurologiczna, naczyniowe, mechaniczne,
  • czerwone flagi,
  • badanie odcinka TH.
  • relacja żeber i kręgosłupa z układem autonomicznym układem nerwowym,
  • techniki mobilizacji,
  • techniki harmoniczne dla kręgosłupa piersiowego oraz żeber.
  • techniki pozycyjnego uwalniania dla żeber.
  • techniki energii mięśniowej dla żeber.
  2. Ostre epizody odcinka piersiowego kręgosłupa piersiowego.
  • czerwone flagi.
  • postępowanie terapeutyczne.
  3. Badanie nerwów czaszkowych.
  • rola nerwów czaszkowych,
  • znaczenie badania nerwów czaszkowych,
  • po co i kiedy wykonujemy badanie,
  • jak interpretować symptomy zgłaszane przez pacjenta w kontekście roli nerwów czaszkowych.
  4. Odcinek szyjny kręgosłupa.
  • możliwe objawy pacjenta w związku z dysfunkcją odcinka szyjnego kręgosłupa,
  • diagnostyka różnicowa,
  • powiązania neurologiczna, naczyniowe, mechaniczne,
  • czerwone flagi,
  • rola kręgosłupa szyjnego i znaczenie dla rejonu głowy oraz tułowia,
  • wpływ odcinka szyjnego na powstawanie łańcuchów lezji,
  • badanie tarczycy. Diagnostyka wykluczająca,
  • badanie węzłów chłonnych,
  • znaczenie kości gnykowej oraz mięśni nad- i podgnykowych.
  • mobilizacja kości gnykowej,
  • techniki rozluźniania mięśni nad- i podgnykowych,
  • system więzadłowy w relacji z osklepkiem płuc,
  • techniki mobilizacji odcinka szyjnego.
  • techniki pozycyjnego rozluźniania.
  • techniki powięziowe.
  • techniki harmoniczne.
  5. Ostre epizody odcinka szyjnego kręgosłupa.
  • czerwone flagi.
  • postępowanie terapeutyczne.
  6. Staw skroniowo-żuchwowy.
  • możliwe objawy pacjenta w związku z dysfunkcją stawu skroniowo-żuchwowego,
  • diagnostyka różnicowa,
  • powiązania neurologiczna, naczyniowe, mechaniczne,
  • czerwone flagi,
  • konotacje kliniczne oraz wpływ stawu skroniowo-żuchwowego na dolegliwości bólowe pacjenta,
  • badanie.
  • techniki intraoralne,
  • techniki energii mięśniowej.
  7. Obręcz barkowa.
  • możliwe objawy pacjenta w związku z dysfunkcją rejonu stopy,
  • diagnostyka różnicowa,
  • powiązania neurologiczna, naczyniowe, mechaniczne,
  • czerwone flagi,
  • badanie,
  • zespoły bólowe stawu barkowego, zespoły ciasnoty wewnętrz- i zewnętrzstawowej, zamrożony bark,
  • techniki mobilizacji, techniki harmoniczne.
  8. Powięziowe techniki uwalniania górnego kwadrantu ciała.
  9. Kończyna górna.
  • możliwe objawy pacjenta w związku z dysfunkcją rejonu kończyny górnej,
  • diagnostyka różnicowa,
  • powiązania neurologiczna, naczyniowe, mechaniczne,
  • czerwone flagi,
  • badanie nerwów obwodowych,
  • istotne miejsca lezji nerwów obwodowych.
  • błona międzykostna przedramienia,
  • techniki energii mięśniowej,
  • techniki mobilizacji.
  10. Relacja przepon ciała.
  • znaczenie przepon.
  • techniki uwalniania przepon: oddechowej, miedniczej, górnego otworu klatki piersiowej, namiot móżdżku.
  11. Bóle głowy.
  • diagnostyka różnicowa,
  • rodzaje bólów głowy,
  • czerwone flagi,
  • rola systemu oponowego w bólach głowy,
  • techniki tkanek miękkich oraz techniki energii mięśniowej.
  12. Nerw błędny.
  • rola nerwu błędnego,
  • istotne miejsca lezji,
  • badanie,
  • sposoby stymulacji nerwu,
  • terapia.
  13. Integracja blizn z siecią powięziową. Relacja z układem współczulnym.
  14. Studium przypadku.
  • praca w grupach.
  • omówienie przypadku.

Terapia powięziowa w ujęciu osteopatycznym cz.1

(Sektorowe oraz globalne podejście do leczenia układu mięśniowo-powięziowego – cz.1)

Zajęcia w piątek w godzinach: 13 – 18, sobotę w godzinach 8:30 – 18:30, w niedzielę w godzinach: 8:30- 13:00

Prowadzenie: mgr Rafał Marciniak D.O.

• Diagnostyka różnicowa wykluczająca.
• Ogólna koncepcja pracy z pacjentem.
• Protokół diagnostyczny.
• Diagnostyka oraz leczenie sektorowe systemu mięśniowo-powięziowego w obrębie kończyny dolnej.
• Analiza wpływu napięć mięśniowo-powięziowych na powstawanie dysfunkcji w układzie kostno-stawowym jednostki dolnej.
• Diagnostyka oraz leczenie sektorowe systemu mięśniowo-powięziowego miednicy. Techniki specyficzne dla kości biodrowych, kości krzyżowej oraz przepony moczowo-płciowej.
• Diagnostyka oraz leczenie sektorowe systemu mięśniowo-powięziowego okolicy stawu biodrowego.
• Diagnostyka oraz leczenie sektorowe systemu mięśniowo-powięziowego okolicy stawu kolanowego.
• Diagnostyka oraz leczenie sektorowe systemu mięśniowo-powięziowego okolicy stawu skokowego oraz stopy.
• Wprowadzenie do globalnego leczenia jednostki dolnej.
• Leczenie globalne jednostki dolnej ze szczególnym uwzględnieniem pracy w obrębie kręgosłupa lędźwiowego, miednicy oraz kończyny dolnej.
• Pytania, dyskusja.

13:00 Zakończenie modułu.

Terapia powięziowa w ujęciu osteopatycznym cz.1

(Sektorowe oraz globalne podejście do leczenia układu mięśniowo-powięziowego – cz.2)

Zajęcia w piątek w godzinach: 13 – 18, sobotę w godzinach 8:30 – 18:30, w niedzielę w godzinach: 8:30- 13:00

Prowadzenie: mgr Rafał Marciniak D.O.

• Diagnostyka różnicowa wykluczająca.
• Ogólna koncepcja pracy z pacjentem. Protokół diagnostyczny.
• Analiza wpływu napięć mięśniowo-powięziowych na powstawanie dysfunkcji w układzie kostno-stawowym w obrębie tułowia oraz kończyny górnej.
• Diagnostyka oraz leczenie sektorowe systemu mięśniowo-powięziowego tułowia. Normalizacja napięć na poziomie jamy brzusznej oraz klatki piersiowej z wykorzystaniem technik pośrednich oraz bezpośrednich.
• Diagnostyka oraz leczenie sektorowe systemu mięśniowo-powięziowego okolicy obręczy kończyny górnej ze szczególnym uwzględnieniem obojczyka, łopatki oraz stawu ramiennego.
• Diagnostyka oraz leczenie sektorowe systemu mięśniowo-powięziowego okolicy stawu łokciowego oraz przedramienia.
• Diagnostyka oraz leczenie sektorowe systemu mięśniowo-powięziowego okolicy nadgarstka i dłoni.
• Wprowadzenie do globalnego leczenia jednostki górnej.
• Leczenie globalne jednostki górnej ze szczególnym uwzględnieniem pracy w obrębie miednicy, klatki piersiowej, kręgosłupa szyjnego, stawu skroniowo-żuchwowego, czaszki, obręczy barkowej oraz kończyny górnej.
• Pytania, dyskusja.

Terapia wisceralna

Zajęcia piątek w godzinach 9:00 – 17:00, w sobotę w godzinach 9:00 – 18:00, w niedzielę w godzinach 9:00 – 13:00.

Prowadzenie: mgr Rafał Marciniak D.O.

• Część teoretyczna – wprowadzenie do terapii wisceralnej, wskazania do terapii, podstawowe pojęcia w terapii trzewnej.
• Przeciwwskazania względne i bezwzględne do terapii wisceralnej
• podejście diagnostyczne w terapii wisceralnej, testy inhibicji
• Unerwienie autonomiczne narządów trzewnych –  w teorii i praktyce
• Narządy wewnętrzne, a przejście potyliczno-szyjne
• Odruch wiscero – somatyczny, ból rzutowany
• Zastosowanie technik osteopatycznych w pracy z narządami wewnętrznymi w tym technik pośrednich, bezpośrednich.
• Praktyczne podejście do leczenia dysfunkcji narządów:
• Wątroba,
• żołądek i przełyk,
• Dwunastnica,
• pęcherzyk żółciowy i kanały żółciowe
• trzustka, śledziona,
• jelita cienkie i grube,
• Korzeń krezki,
• nerki,
• pęcherz moczowy,
• macica

Punkty spustowe. 

Zajęcia piątek – niedziela w godzinach 10-18

Prowadzenie: mgr Paweł Szeklicki – fizjoterapeuta, dyplomowany terapeuta Integracji Strukturalnej.

• Punkty spustowe – definicja
• Podstawy fizjologiczne punktów spustowych
• Czynniki sprzyjające powstawaniu punktów spustowych
• Przeciwwskazania do terapii
• Sposoby lokalizacji i palpacji punktów spustowych
• Metody – techniki terapeutyczne wspomagające prace na punktach spustowych
• Elementy terapii zimnem
• Badanie objawów klinicznych – ocena wzrokowa pacjenta
• Zasady palpacji punktów spustowych
• Zastosowanie wybranych technik terapeutycznych – ucisk ischemiczny, rozluźnianie mięśniowo – powięziowe, PIR i inne.
• Opracowanie poszczególnych partii ciała oraz najczęściej spotykanych dolegliwości bólowych – ból w okolicach obręczy barkowej, głowy, stawu łokciowego, nadgarstka, pleców (odcinek szyjny, piersiowy, lędźwiowy), obręczy biodrowej, stawu kolanowego, skokowego oraz stopy.
• Autoterapia